水热穴论
⻩帝问曰:少

何以主肾?肾何以主⽔?
岐伯对曰:肾者,至

也,至

者,盛⽔也。肺者,太

也,少

者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积⽔也。
帝曰:肾何以能聚⽔而生病?
岐伯曰:肾者,胃之关也,关门不利,故聚⽔而从其类也。上下溢于⽪肤,故为胕肿,胕肿者,聚⽔而生病也。
帝曰:诸⽔皆生于肾乎?
岐伯曰:肾者,牝蔵也,地气上者属于肾,而生⽔

也,故曰至

。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,內不得⼊于蔵府,外不得越于⽪肤,客于玄府,行于⽪里,传为胕肿,本之于肾,名曰风⽔。所谓玄府者,汗空也。
帝曰:⽔俞五十七处者,是何主也?
岐伯曰:肾俞五十七⽳,积

之所聚也,⽔所从出⼊也。尻上五行行五者,此肾俞,故⽔病下为胕大肿腹,上为

呼,不得卧者,标本俱病,故肺为

呼,肾为⽔肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,⽔气之所留也。伏菟上各二行行五者,此肾之街也,三

之所

结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七⽳者,皆蔵之

络,⽔之所客也。
帝曰:舂取络脉分⾁,何也?
岐伯曰:舂者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深⼊,故取络脉分⾁间。
帝曰:夏取盛经分腠,何也?
岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,

气留溢,热熏分腠,內至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,琊居浅也。所谓盛经者,

脉也。
帝曰:秋取经俞,何也?
岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,

气在合,

气初胜,

气及体,

气未盛,未能深⼊,故取俞以泻

琊,取合以虚

琊,

气始衰,故取于合。
帝曰:冬取井荣,何也?
岐伯曰:冬者⽔始治,肾方闭,

气衰少,

气坚盛,巨

伏沉,

脉乃去,故取井以下

逆,取荣以

气。故曰:冬取井荣,舂不鼽衄,此之谓也。
帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。
岐伯曰:头上五行行五者,以越诸

之热逆也;大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻

中之热也;气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也;云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四支之热也;五蔵俞傍五,此十者,以泻五蔵之热也。凡此五十九⽳者,皆热之左右也。
帝曰:人伤于寒而传为热,何也?
岐伯曰:夫寒盛,则生热也。
译文 ⻩帝问道:少

为什么主肾?肾又为什么主⽔?
岐伯回答说:肾属于至

之脏,至

属⽔,所以肾是主⽔的脏器。肺属于太

。肾脉属于少

,是旺于冬令的经脉。所以⽔之

本在肾,⽔之标末在肺,肺肾两脏都能积聚⽔

而为病。⻩帝又问道:肾为什么能积聚⽔

而生病?岐伯说:肾是胃的关门,关门不通畅,⽔

就要停相聚而生病了。其⽔

在人体上下泛溢于⽪肤,所以形成浮肿。浮肿的成因,就是⽔

积聚而生的病。⻩帝又问道:各种⽔病都是由于肾而生成的吗?岐伯说:肾脏在下属

。凡是由下而上蒸腾的地方都属于肾,因气化而生成的⽔

,所以叫做“至

”呈勇力而劳动(或房劳)太过,则汗出于肾;出汗时遇到风琊,风琊从开怈之腠理侵⼊,汗孔骤闭,汗出不尽,向內不能⼊于脏腑,向外也不得排怈于⽪肤,于是逗留在玄府之中,⽪肤之內,最后形成浮肿病。此病之本在于肾,病名叫“风⽔”所谓玄府,就是汗孔。
⻩帝问道:治疗⽔病的俞⽳有五十七个,它们属哪脏所主?
岐伯说:肾俞五十七个⽳位,是

气所积聚的地方,也是⽔

从此出⼊的地方。尻骨之上有五行,每行五个⽳位,这些是肾的俞⽳。所以⽔病表现在下部则为浮肿、部腹

大,表现在上部为呼昅

急、不能平卧,这是肺与肾标本同病。所以肺病表现为呼昅

急,肾病表现为⽔肿,肺病还表现为气逆,不得平卧;肺病与肾病的表现各不相同,但二者之间相互输应、相互影响着。之所以肺肾都发生了病变,是由于⽔气停留于两脏的缘故。伏兔上方各有两行,每行五个⽳位,这里是肾气循行的重要道路和肝脾经

结在脚上。⾜內踝上方各有一行,每行六个⽳位,这是肾的经脉下行于脚的部分,名叫太冲。以上共五十七个⽳位,都隐蔵在人体下部或较、深部的脉络之中,也是⽔

容易停聚的地方。
⻩帝问道:舂天针刺,取络脉分⾁之间,是什么道理?
岐伯说:舂天木气开始当令,在人体,肝气开始发生;肝气的特

是急躁,如变动的风一样很迅疾,但是肝的经脉往往蔵于深部,而风刚赶发生,尚不太剧烈,不能深⼊经脉,所以只要浅刺络脉分⾁之间就行了。
⻩帝问道:夏天针刺,取盛经分腠之间,是什么道理?
岐伯说:夏天火气开始当令,心气开始生长壮大;如果脉形瘦小而搏动气势较弱,是

气充裕流溢于体表,热气熏蒸于分⾁腠理,向內影响于经脉,所以针刺应当取盛经分腠。针刺不要过深只要透过⽪肤而病就可痊愈,是因为琊气居于浅表部位的缘故。所谓盛经,是指丰満充⾜的

脉。
⻩帝问道:秋天针刺,要取经⽳和输⽳,是什么道理?
岐伯说:秋气开始当令肺气开始收敛肃杀,金气渐旺逐步盛过衰退的火气,

气在经脉的合⽳,

气初生,遇

琊犯侵人体,但由于

气未至太盛,不能助

琊深⼊,所以针刺取经的“输”⽳以泻


之琊,取

经的“合”⽳以泻

热之琊。由于

气开始衰退而

气位至太盛,所以不取“经”⽳而取“合”⽳。
⻩帝说:冬天针刺,要取“井”⽳和“荥”⽳,是什么道理?
岐伯说:冬天⽔气开始当令,肾气开始闭蔵,

气已经衰少,

气更加坚盛,太

之气浮沉于下,

脉也相随沉伏,所以针刺要取

经的“井”⽳以抑降其

逆之气,取

经的“输”⽳以充实不⾜之

气。因此说:“冬取井荥,舂不衄”就是这个道理。
⻩帝道:先生说过治疗热病的五十九个俞⽳,我已经知道其大概,但还不知道这些俞⽳的部位,请告诉我它们的部位,并说明这些俞⽳在治疗上的作用。
岐伯说:头上有五行,每行五个⽳位,能怈越诸

经上逆的热琊。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个⽳位,可以泻除

中的热琊。气街、三里、上巨虚和下巨虚这八个⽳位,可以泻出胃中的热琊。云门、肩髃、委中、贿空这八个⽳位,可以泻出四肢的热琊。以上共五十九个⽳位,都在治疗热病的俞⽳。
⻩帝说:人感受了寒琊反而会传变为热病,这是什么原因?
岐伯说:寒气盛极,就会郁而发热。
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