经脉别论
⻩帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎。
岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则

出于肾,

气病肺。有所堕恐,

出于肝,

气害脾。有所惊恐,

出于肺,

气伤心。度⽔跌仆,

出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯,骨⾁⽪肤,能知其情,以为诊法也。
故饮食

甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。故舂秋冬夏,四时


,生病起于过用,此为常也。
食气⼊胃,散精于肝,

气于筋。食气⼊胃,浊气归心,

精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于⽪⽑。⽑脉合精,行气于府。府精神明,留于四蔵,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。
饮⼊于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调⽔道,下输膀胱。⽔精四布,五经并行,合于四时五蔵


,揆度以为常也。
太

蔵独至,厥

虚气逆,是

不⾜

有余也,表里当俱泻,取之下俞,

明蔵独至,是

气重并也,当泻

补

,取之下俞。少

蔵独至,是厥气也,蹻前卒大,取之下俞,少

独至者,一

之过也。太

蔵搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三

也,宜治其下俞,补

泻

。一

独啸,少

厥也,

并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻

补

。一

至,厥

之治也,真

(疒娟之右)心,厥气留薄,发为⽩汗,调食和药,治在下俞。
帝曰:太

蔵何象。
岐伯曰:象三

而浮也。
帝曰:少

蔵何象。
岐伯曰:象一

也,一

蔵者,滑而不实也。
帝曰:

明蔵何象。
岐伯曰:象大浮也,太

蔵搏,言伏鼓也。二

搏至,肾沉不浮也。
译文 ⻩帝问道:人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同,其经脉⾎气也随着变化吗?
岐伯回答说:人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,静脉⾎气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累,就会扰动肾气,使肾气不能闭蔵而外怈,则气

出于肾脏,其偏胜之气,就会犯侵肺脏。若因坠堕而受到恐吓,就会扰动肝气,而

出于肝,其偏胜之气就会犯侵脾脏。或有所惊恐,惊则神越气

,扰动肺气,

出于肺,其偏胜之气就会犯侵心脏。渡⽔而跌仆,跌仆伤骨,肾主骨,⽔

之气通于肾,致肾气和骨气受到扰动,气

于肾和骨。在这种情况下,⾝体強盛的人,气⾎畅行,不会出现什么病变;怯弱的人,气⾎留滞,就会发生病变。所以说:诊察疾病,观察病人的勇怯及骨骼、肌⾁、⽪肤的变化,便能了解病情,并以此作为诊病的方法。在饮食过

的时候,则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越,则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候,则骨劳气越,肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候,由于疾走伤筋,恐惧伤魂,则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候,由于脾主肌⾁四肢,则脾气受伤而汗出于脾。舂、夏、秋、冬四季


的变化都有其常度,人在这些变化中所发生疾病,就是因为对⾝体的劳用过度所致,这是通常的道理。
五⾕⼊胃,其所化生的一部分精微之气输散到肝脏,再由肝将此精微之气滋养于筋。五⾕⼊胃,其所化生的精微之气,注⼊于心,再由心将此精气滋养于⾎脉。⾎气流行在经脉之中,到达于肺,肺又将⾎气输送到全⾝百脉中去,最后把精气输送到⽪⽑。⽪⽑和经脉的精气汇合,又还流归⼊于脉,脉中精微之气,通过不断变化,周流于四脏。这些正常的理生活动,都要取决于气⾎


的平衡。气⾎


平衡,则表现在气口的脉搏变化上,气口的脉搏,可以判断疾病的死生。⽔

⼊胃以后,游溢布散其精气,上行输送与脾,经脾对精微的布散转输,上归于肺,肺主清肃而司治节,肺气运行,通调⽔道,下输于膀胱。如此则⽔精四布,外而布散于⽪⽑,內而灌输于五脏之经脉,并能合于四时寒暑的变易和五脏


的变化。作出适当的调节,这就是经脉的正常理生现象。
太

经脉偏盛,则发生厥逆、

息、虚气上逆等症状,这是

不⾜而

有余,表里两经俱当用泻法,取⾜太

经的束骨⽳和⾜少

经的太溪⽳。

明经脉偏盛,是太

、少

之气重并于

明,当用泻

补

的治疗方法,当泻⾜

明经的陷⾕⽳,补太

经的太⽩⽳。少

经脉偏盛,是厥气上逆,所以

蹻脉前的少

劢猝然盛大,当取⾜少

经的临泣⽳。少

经脉偏盛而独至,就是少

太过。太

经脉鼓搏有力,应当细心的审查是否真脏脉至,若五脏之脉均气少,胃气又不平和,这是⾜太

脾太过的缘过,应当用补

泻

的治疗方法,补⾜

明之陷⾕⽳,泻⾜太

之太⽩⽳。二

经脉独盛,是少

厥气上逆,而

气并越于上,心、肝、脾、肺四脏受其影响,四脏之脉争张于外,病的

源在于肾,应治其表里的经络,泻⾜太

经的经⽳昆仑、络⽳飞扬,补⾜少

的经⽳复溜,络⽳大钟。一

经脉偏盛,是厥

所主,出现真气虚弱,心中痠痛不适的症状,厥气留于经脉与正气相搏而发为⽩汗,应该注意饮食调养和物药的治疗,如用针刺,当取决

经下部的太冲⽳,以怈其琊。
⻩帝说:太

经的脉象是怎样的呢?
岐伯说:其脉象似三

之气浮盛于外,所以脉浮。
⻩帝说:少

经的脉象是怎样的呢?
岐伯说:其脉象似一

之初生,滑而不实。
⻩帝说:

明经的脉象是怎样的呢?
岐伯说:其脉象大而浮。太

经的脉象搏动,虽沉伏而指下仍搏击有力;少

经的脉象搏动,是沉而不浮。
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